Pada tahun 1990-an, badan amal, pemerintah, dan filantropis menggelontorkan miliaran dolar untuk satu tujuan: pengendalian malaria. Tujuannya adalah untuk mengurangi separuh jumlah kematian akibat malaria di dunia pada tahun 2010.
Pada saat itu, malaria merupakan salah satu ancaman kesehatan terbesar di dunia. Setiap tahun setidaknya satu juta orang meninggal akibat gigitan nyamuk Anopheles, sebagian besar adalah anak-anak.
Untuk membalikkan tren tersebut, pada tahun 1998, kampanye “Ayo kalahkan malaria” secara resmi diluncurkan. Dengan pendanaan miliaran dolar AS dari Organisasi Kesehatan Dunia, WHO dan Bank Dunia, kelambu dan semprotan serangga telah didistribusikan di daerah yang terkena dampak.
Program ini juga memperkenalkan obat-obatan baru untuk mengobati pasien ketika nyamuk mengembangkan resistensi terhadap klorokuin, obat antimalaria yang paling umum digunakan pada saat itu.
Upaya-upaya ini berhasil mengurangi hampir separuh jumlah kematian akibat malaria dalam waktu kurang dari dua dekade. Stagnasi dan kemunduran
Namun pada tahun 2015, program pemberantasan malaria mengalami stagnasi. Selama beberapa tahun berikutnya, jumlah kasus penularan yang dilaporkan terus meningkat.
Pada puncak tahun 2020, angka kematian akibat malaria global telah mencapai tingkat tertinggi dalam enam tahun terakhir. Dan pada tahun 2022, jumlah kasus malaria yang tercatat di seluruh dunia akan meningkat menjadi lebih dari 248 juta kasus, dibandingkan dengan 230 juta kasus pada tahun 2014.
Perkembangan ini mendorong Nicholas White, peneliti malaria dan profesor pengobatan tropis di Universitas Oxford di Inggris, mempublikasikan seruan WHO tersebut di jurnal medis Lancet. Menurut dia, jumlah penderita malaria pada tahun 2000 sama dengan tahun 2022.
Apakah ini berarti program pemberantasan penyakit bernilai miliaran dolar sejauh ini gagal mengurangi penularan malaria?
WHO mengatakan White telah salah menafsirkan data malaria karena tidak memperhitungkan pertumbuhan populasi global. “Jika data kejadian dan kematian malaria global dari tahun 2000 diterapkan pada populasi berisiko setiap tahunnya hingga tahun 2020, investasi selama 20 tahun terakhir akan berkontribusi dalam menyelamatkan sekitar 11 juta jiwa sejak tahun 2000 dan 1,7 miliar kasus. SIAPA yang menulis.
Namun, badan PBB tersebut juga mengakui bahwa “pesan yang ingin disampaikan mengenai malaria sudah jelas, bahwa kemajuan telah terhenti.” Perlombaan melawan vektor dan virus malaria
Dalam tanggapannya terhadap White, WHO menjelaskan bahwa Afrika sub-Sahara, wilayah yang paling terancam oleh malaria, kekurangan pendanaan dan akses terhadap layanan kesehatan. Bahkan efektivitas instrumen yang ada telah terhapuskan oleh “ancaman biologis”, tulis WHO.
Beberapa analis mengatakan kepada DV bahwa kegagalan dalam memerangi malaria, setidaknya sebagian, disebabkan oleh kemampuan nyamuk untuk beradaptasi dan menghindari intervensi medis.
Di seluruh dunia, nyamuk Anopheles dilaporkan mulai mengembangkan resistensi terhadap insektisida yang umum digunakan. Sejumlah negara melaporkan bahwa parasit penyebab malaria juga mulai menjadi kebal terhadap obat-obatan, kata Jackie Cooke, salah satu kepala Pusat Malaria di London School of Hygiene and Tropical Medicine, kepada DV.
Selain itu, ada spesies nyamuk baru bernama Anopheles stephensi yang muncul di Afrika Timur dalam 10 tahun terakhir. Karena berbeda dengan vektor malaria lainnya, stephensi dapat menyebar di perkotaan sehingga menimbulkan ancaman bagi masyarakat yang tinggal di daerah padat penduduk.
“Pengendalian malaria harus dilihat sebagai perlombaan senjata,” Umberto D’Alessandro, peneliti malaria dan kepala unit Gambia di Dewan Kebersihan dan Pengobatan Tropis London, mengatakan kepada DV.
Menurutnya, nyamuk atau parasit akan cepat beradaptasi dengan segala jenis insektisida atau obat baru. Oleh karena itu, “pengembangan metode intervensi yang lebih efektif merupakan proses yang berkelanjutan.” Minimnya dukungan ilmu pengetahuan
Masalahnya adalah pendanaan untuk penelitian malaria terus menurun dan akan mencapai titik terendah dalam 15 tahun pada tahun 2022, menurut laporan WHO.
“Pada tahun 2007, Bill dan Melinda Gates mengumumkan bahwa mereka ingin memberantas malaria sepenuhnya selagi mereka masih hidup, yang menurut saya mustahil. Namun ada banyak tekanan untuk mencobanya,” kata Cook. “Tentu saja ada beberapa keberhasilan, tapi saya pikir masyarakat mulai menyadari bahwa ambisi ini tidak mudah untuk dicapai.”
Dalam laporannya pada tahun 2023, WHO mengaitkan permasalahan di 11 negara dengan terbatasnya akses terhadap layanan kesehatan, konflik yang sedang berlangsung, dampak pandemi COVID, kurangnya pendanaan, dan masalah lain seperti resistensi insektisida.
Vaksin juga mulai berperan dalam memerangi malaria. Organisasi Kesehatan Dunia telah menyetujui dua vaksin malaria, RTS,S dan R21/Matrix M. Distribusi RTS,S telah dimulai, sedangkan pengenalan R21 akan dimulai pada Mei 2024. Para ahli mengatakan mereka optimis, namun memperingatkan bahwa vaksinasi malaria bukanlah solusi terbaik.
(rzn/as)