Wartawan Tribunnews.com, Reena Ayu melaporkan
TRIBUNNEWS.COM, JAKARTA – Mengenal diseksi aorta, pembuluh darah berbahaya yang gejalanya mirip serangan jantung.
Diseksi aorta adalah suatu kondisi robeknya pembuluh darah utama atau salah satu bagian aorta yang dianggap serius dan harus ditangani sesegera mungkin.
Diseksi aorta dapat menyerang siapa saja, namun ada banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya diseksi aorta seperti tekanan darah tinggi, riwayat keluarga dengan diseksi aorta, kebiasaan merokok, kerusakan katup jantung, dan usia lanjut.
Dokter Bedah Toraks Kardiovaskular Dr. Dicky Alighieri, Sp.BTKV (K), FIHA, FICA mengatakan, aorta berperan penting dalam tubuh karena membawa aliran oksigen ke seluruh tubuh, kecuali darah, hal lain seperti makanan, dan membawa hormon. Juga dibawa oleh aorta.
“Penting bagi kita untuk selalu menjaga fungsi jantung, khususnya aorta, agar terhindar dari masalah akibat ketidakstabilan,” kata dr. Lemah.
Penyebab diseksi aorta
Penyakit ini biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan dinding aorta atau tekanan darah tinggi.
Beberapa penyebab yang dapat menyebabkan diseksi aorta antara lain: Hipertensi (tekanan darah tinggi) yang kronis dan tidak terkontrol dapat melemahkan dinding aorta. Hal ini membuatnya lebih mudah untuk disobek dan dibedah. Penyakit arteri koroner dapat menyebabkan terbentuknya plak pada dinding arteri yang dapat menyebabkan rapuhnya dinding aorta dan meningkatkan risiko pecahnya. Kelainan bawaan atau genetik seperti sindrom Marfan, sindrom Turner, dan kelainan lain yang mempengaruhi struktur dan kekuatan jaringan ikat dapat meningkatkan risiko diseksi aorta. Trauma berat atau trauma pada dada atau perut, seperti kecelakaan mobil atau stroke parah, dapat merusak dinding aorta dan menyebabkan diseksi. Penggunaan obat-obatan terlarang tertentu dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah secara signifikan dan melemahkan dinding aorta. Angkat beban secara perlahan dan jangan berlebihan. Hal ini bisa menjadi penyebab diseksi aorta.
Gejala diseksi aorta
Gejala diseksi aorta mirip dengan serangan jantung, berupa nyeri dada yang hebat, tiba-tiba, dan hebat. Nyeri dada yang parah, tiba-tiba dan parah. Rasa nyeri biasanya terasa di dada atau punggung dan sering digambarkan sebagai sensasi seperti ditusuk-tusuk. Sakit punggung bisa terasa seperti nyeri menusuk di antara bahu, atas atau bawah. Sesak napas akibat pecahnya dinding aorta dapat menyebabkan darah menggenang di jantung atau paru-paru, sehingga dapat memengaruhi pernapasan dan menyebabkan sesak napas. Sakit perut: Jika diseksi aorta melibatkan bagian perut aorta, hal ini dapat menyebabkan sakit perut yang parah. Kelumpuhan ekstremitas: Ketika diseksi aorta menghalangi aliran darah ke ekstremitas (lengan atau tungkai), kelumpuhan atau kelumpuhan dapat terjadi di area tersebut. Pucat, berkeringat, atau mual: Beberapa orang mungkin mengalami gejala yang tidak biasa seperti sakit kepala ringan, keringat berlebih, atau mual.
“Diagnosis diseksi aorta melibatkan pemeriksaan medis menyeluruh dan rinci untuk membantu memastikan kondisi pasien,” kata Dr. Lemah.
Nantinya dokter akan menanyakan riwayat klinis dan pemeriksaan fisik, kemudian CT scan (Computerized Tomography), MRI (Magnetic Resonance Imaging) atau Ekokardiografi (Echocardiography).
Jika terdeteksi adanya diseksi aorta, langkah selanjutnya adalah memberikan pengobatan yang tepat dan segera mengambil tindakan untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
Di bawah ini beberapa jenis opsi tindakan yang dapat diambil:
1. Minimal invasif
AVER (perbaikan aneurisma endovaskular) dan TEVAR (perbaikan aneurisma endovaskular toraks) adalah prosedur perbaikan diseksi aorta dan aneurisma aorta (pembesaran atau pecahnya aorta) dengan menggunakan teknik bedah endovaskular.
Kedua prosedur tersebut dapat digunakan untuk mengobati diseksi aorta, aneurisma aorta perut (AVR), atau aneurisma aorta toraks (TAVR).
AVR adalah prosedur bedah endovaskular yang dilakukan untuk mengobati diseksi aorta dan aneurisma aorta perut.
Dr. Dickey mencegah pecahnya aneurisma ini dan pembedahan menutup robekan serta mengurangi risiko kemungkinan komplikasi.
Sedangkan Tevar digunakan untuk mengobati diseksi aorta dan aneurisma aorta toraks, yang berarti pembesaran atau pembengkakan pada aorta toraks.
Prosedurnya mirip dengan Ever, tetapi cangkok stent ditempatkan di dalam aorta di daerah dada, di atas diafragma. Ini membantu mengisolasi dan menstabilkan aneurisma dan mencegah pecah atau pecahnya lebih lanjut dan pembedahan menutup pecahnya, kata Dr. .
Namun, tidak semua pasien dengan diseksi aorta dan aneurisma aorta dapat melakukan hal ini.
Setiap kasus akan dievaluasi secara individual oleh tim medis yang sesuai untuk menentukan apakah intervensi endovaskular merupakan pilihan yang tepat berdasarkan ukuran dan karakteristik aneurisma, serta faktor lain seperti riwayat kesehatan pasien dan kesehatan secara keseluruhan.
Semua faktor ini perlu dievaluasi secara cermat oleh tim medis sebelum memutuskan tindakan yang akan diambil.
2. Operasi jantung terbuka
Diseksi aorta dan aneurisma aorta juga dapat diobati dengan operasi jantung terbuka yang dikenal dengan operasi Bentall.
Benthal adalah prosedur bedah jantung kompleks untuk mengganti katup aorta dan sebagian menggantikan aorta atau aneurisma yang melemah.
Operasi ini biasanya dilakukan pada pasien dengan diseksi aorta dan aneurisma aorta dengan kerusakan parah atau penyakit katup aorta yang parah.
Tujuan dari operasi bentik adalah untuk mengembalikan fungsi aorta dan katup aorta, dan setelah operasi bentik pasien memerlukan pemulihan yang intensif dan pemantauan ketat oleh tim medis.
Terapi pemulihan meliputi manajemen nyeri, pemantauan tekanan darah, terapi fisik, nutrisi yang tepat, dan penggunaan obat antikoagulasi dan tekanan darah.
Perlu diketahui bahwa operasi ini memiliki risiko seperti infeksi, pendarahan, dan gangguan irama jantung.
Keputusan untuk menjalani operasi harus diambil setelah berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman.